수정안과 건성안 시스템
수준 높은 장비를 통해 안구건조증의 원인을 파악하고 단계별 맞춤 진료를 시행합니다.
건성안이란?
눈물과 안구 표면의 다인성 질환으로서 눈의 불편감, 시력장애의 증상과 안구 표면에 손상을 줄 수 있는 눈물층의 불안전성을 야기한다고 정의하고 있습니다.
즉, 눈물이 부족하거나 눈물이 지나치게 증발하면서 눈물 구성 성분의 균형이 맞지 않게 되어 각막 표면이 손상되고 그로 인하여 눈이 시리고 자극감, 이물감, 건조감 같은 증상을 느끼게 되는 눈의 질환입니다.
건성안의 원인
나이가 들면서 눈물의 양이 부족하거나 신체의 기능이 저하되어 나타나는 신체 면역력의 원인인 경우가 많습니다.
특히 중년 여성분들과 고령의 어르신들께 흔히 발견됩니다. 근거리 작업을 많이 하는 경우, 먼지가 많은 곳에서 작업을 하는 경우,
콘택트렌즈의 사용, 건조한 환경, 잦은 눈 화장 등 환경적인 원인과 결막염, 알레르기, 쇼그렌증후군, 자가면역질환,
눈물샘 이상 및 안구 기능의 문제 등 안과적 원인으로 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.
건성안 증상
아래 증상들은 한 사람에게 모두 나타나는 것은 아니고
이 중 하나 혹은 여러 개의 증상을 함께 보이게 됩니다.
- 눈이 시리고 모래알이 들어간 듯 이물감이 있으며, 콕콕 쑤시는 느낌이다.
- 쉽게 눈이 피로하여 잘 뜰 수가 없다.
- 눈을 감고 있으면 편하며, 눈을 뜨면 증상이 심해진다.
- 찬 바람을 맞으면 눈물이 줄줄 흐른다.
- 심한 경우 두통까지 생긴다.
- 항상 충혈되어 있다.
눈물의 구성
우리 눈의 표면에는 아주 미세한 두께의 보이지 않는 눈물막이 있어 눈의 보호막 역할을 합니다. 눈물막은 크게 바깥층에서부터 보면 지방층, 수성층, 점액층의 3가지 성분을 이루고 있고 이 중의 한 가지 성분이라도 부족하게 되면 눈물막이 불안정하여 눈물이 쉽게 마릅니다.각 성분 부족에 따라서 안구건조증의 종류가 나뉘게 되어 이에 따른 치료 방법 역시 달라집니다.
최상층(지방층)
눈물막의 가장 바깥쪽에 위치한 매우 얇은 층으로 지방선에서 분비된 지방질로 만들어집니다.
지방층은 중간에 있는 눈물막의 대부분을 차지하는 수성층이 증발하지 않도록 코팅해서 보호하는 중요한 기능을 합니다.
중간층(수성층)
눈물막의 대부분을 차지하며 98%가 수분이고 눈물의 적당한 수준의 산도와 염도를 유지하는 층으로 주로 주눈물샘과 보조눈물샘에서 만들어집니다.
눈물 내에는 여러 단백질 성분들과 면역 글로불린, 포도당, 산소 등이 함유되어 있어 각막과 결막의 산소와 영양을 공급하고, 눈 표면에 세균이 부착되어 감염이 되는것을 방지하는 기능을 합니다.
최하층(점액층)
각막표면을 덮고 있는 점액 성분의 눈물층으로 결막의 술잔세포에서 만들어집니다.
눈꺼풀이 깜빡일 때 눈 표면에 가해지는 힘이 안구 표면 상피에 미치지 못하게 안구 표면을 보호하는 기능을 가지고 있습니다.
마이봄샘과 건성안
마이봄샘은 눈꺼풀 가장자리와 속눈썹 부위에 자리하고 있는 30~40개의 피지선을 말합니다. 여기서 지방을 분비하며, 눈의 눈물샘과 더불어 눈물막을 형성하고 이물질을 제거하는 자정작용을 합니다.
나이가 들거나 다른 문제가 있어 마이봄샘이 막히면 기름이 배출되지 못하고 노란 노폐물이 꽉 차게 됩니다. 마이봄샘이 노폐물로 막히는 것을 ‘안검염’입니다. 안검염 이 생기면 눈물 분비량이 정상이라도 눈물이 빠르게 증발하여 안구건조증이 심해집 니다.
건성안의 원인은 크게 눈물 부족과 눈물 증발로 나뉘며, 눈물 증발은 마이봄샘(기름층)의 문제로 봅니다. 연구 결과 눈물 부족이 14.5%, 눈물 부족과 눈물 증발 둘 다 있는 경우는 35.8%, 눈물 증발 49.7%로, 마이봄샘 이상으로 인한 건성안은 85.5%를 였습니다.
원인을 치료를 위해서 마이봄샘 기능을 회복시키는 것이 매우 중요하며 그에 따른 정확한 검사와 치료방법이 시행되어야 합니다.
인플라마드라이
인플라마드라이는 안구건조증의 원인이 되는 안구 표면 염증 여부를 10분 만에 알아낼 수 있는 건성안 전문 진단 키트로, 눈의 건조 및 염증 정도를 측정하는 검사 방법입니다. 미국, 캐나다, 독일 등 26개국에서 시행되고 있으며 국내에서는 2016년 2월 신의료기술평가를 받았습니다.
PRP 안약
PRP 안약은 자가혈소판 풍부 혈장 안약으로, 환자 본인의 혈액에서 추출한 혈장(혈청)과 혈소판을 이용해 제조합니다. 강력한 상피 영양 작용과 항염증 작용으로 안구건조증과 염증 치료에 탁월한 효과가 있습니다. 각막의 상처와 통증을 완화하고 빠른 재생을 도와주어 시력교정 수술 후에도 사용되고 있습니다.
수정안과 아이촉촉 토탈케어
안구건조증, 눈 피로, 콘택트렌즈 착용, 눈 통증, 눈 충혈 등 개인별 눈 상태 및 증상을 진단하고 치료하는 단계별 맞춤 집중 치료 시스템입니다.
건성안 치료
건성안 치료의 목적은 환자의 증상을 완화하여 삶의 질을 높이고 건성안으로 인한 여러 합병증을 예방하는 것입니다.
건성안이 있다고 무조건 인공누액만 쓰는 것보다 다양한 검사를 통해 정밀하게 진단하고 원인에 따른 치료를 하는 것이 중요합니다.
건성안의 원인에 따른 치료를 합니다. 눈물층은 각막(검은자) 쪽에서부터 점액층, 수성층, 지방층으로 나뉘게 되는데,
수성층의 부족에 따른 안구 건조증은 인공 눈물 점안, 지방층의 부족에 의한 눈물 증발 증가일 경우에는 눈꺼풀 염증 치료를 시행합니다.
인공눈물점안액
가장 보편적인 치료법이며, 자신의 눈물 구성성분의 균형을 맞추어 줄 수 있는 안약으로 처방 받도록 합니다.
인공눈물점안겔
보습효과가 장시간 지속되는 겔 타입의 인공누액으로 겔 타입의 특성상 시야가 흐려지니 자기 전에 넣기 적합합니다.
건성안 치료제
염증반응을 촉진하는 티세포의 생성화 활성을 억제하여 눈물 분비 기능을 회복시키는 건성안 치료제 입니다.
염증치료
항염증 치료를 시행하며 심할 경우 스테로이제 성분의 안약을 처방하기도 합니다. 온찜질을 병행하면 더욱 효과적입니다.
눈물점에 플라그를 삽입하여
안구 내에 눈물이 오래 머물도록 합니다.
건성안 홈케어
눈꺼풀 온찜질
찜질팩을 전자레인지에 20초 정도
돌린 뒤 눈꺼풀 위에 5분~10분 가량
얹어 놓습니다. 눈꺼풀 주위의
찌꺼기가 풀어지고 따뜻한
온도에 눈물샘과 기름샘이 열립니다.
눈꺼풀 마사지
온찜질 후에는 깨끗한 손으로
눈두덩을 살살 문질러줍니다.
이렇게 하면 앞서 부드러워진
기름 성분이 눈꺼풀 기름샘에서
자연스럽게 빠져나오게 됩니다.
눈꺼풀 스크럽
깨끗한 면봉이나 거즈를 이용해
눈꺼풀 주위를 닦습니다.
지금까지 빼낸 노폐물을
최종적으로 정리하는 단계입니다.
이때 눈꺼풀 청결 제품 또는
유아용 샴푸를 5대 1로 희석한
물을 이용하면 더욱 좋습니다.
순서 : 온찜질(5분) → 마사지(5분) → 스크럽(5분) → 냉찜질(5분)
건성안 관리방법
건성안은 간단한 생활 습관부터 고치는 것이 중요합니다. 건성안을 치료하기 위해서는 안과 검진을 통한 전문적인 치료가 필수이지만
생활습관 태도를 개선하지 않는다면 염증이 금방 재발하거나 건성안을 더욱 악화시켜 만성으로 갈 위험이 있습니다.
적절한 실내습도
실내온도와 습도는 적절하게 유지하고 잦은 환기를 해주세요. 여름에는 지나친 에어컨 사용을 자제하고, 겨울에는 가습기를 틀어 주변환경이 건조하지 않게 조절해주세요.
콘택트렌즈보다 안경착용
소프트렌즈는 산소투과율이 낮아서 아무리 건강한 눈이라도 저산소층이 생길 수 있고, 눈물을 빼앗아가 안구건 조증을 유발할 수 있습니다. 미용렌즈는 2~3시간, 일반 콘택트렌즈는 8~10시간 이상 착용하지 않는것이 좋습니다.
눈에게 충분한 수분
물을 자주 마셔 수분 공급해 주는 것은 눈과 몸에 모두 좋습니다. 수분이 부족 하면 눈 뿐만 아니라 모든 신체세포에 영양과 산소가 충분히 전달되지 못해 건강이 나빠질 수 있습니다. 눈이 건조 해지면 물을 마시고 잠시 눈을 감고 있으면 한결 좋아질 것입니다.
아이라이너, 속눈썹 연장시술 NO
반영구 아이라이너와 속눈썹 연장술은 눈과 바로 맞닿아 있는 속눈썹을 중심으로 안구 쪽 안쪽에 기름샘에서 분비물이 배출되는데 이 기능이 제대로 이루어 지지 않게 되어 눈을 건조하게 만듭니다.
눈을 깜빡깜빡
눈을 자주 깜빡이면 우리 눈을 촉촉하게 만들어주는 눈물이 나와 눈이 보호됩니다. 모니터는 약간 아래로 내려보는 위치가 되도록 하여 눈물이 증발되는 면적을 줄여주고, 컴퓨터작업, 독서를 할 때는 50분에 10분 정도는 쉬어주고 가벼운 눈 운동을 해주세요.
건성안 자가진단
질문 1. 최근 일주일간 아래와 같은 증상을 느끼신 적이 있나요?
| 문항 | 항상그렇다 | 대부분 그렇다 | 보통이다 | 간혹그렇다 | 그렇지않다 |
| 빛에 예민하다 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 눈에 모래가 들어간 것 같은 느낌이다 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 눈이 따갑거나 쑤신다 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 시야가 흐리다 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 앞을 보기가 힘들다 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
질문 2. 최근 일주일간 아래와 같은 작업에 어려움을 느끼셨나요?
| 문항 | 항상그렇다 | 대부분 그렇다 | 보통이다 | 간혹그렇다 | 그렇지않다 |
| 독서 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 야간운전 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 모니터 사용 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| TV시청 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
질문 3. 지난 일주일 동안 눈이 아래의 상황에서 불편함을 느끼셨나요?
| 문항 | 항상그렇다 | 대부분 그렇다 | 보통이다 | 간혹그렇다 | 그렇지않다 |
| 바람 부는 날씨 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 건조한 장소 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 에어컨/온풍기 사용 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
건성안 자가진단 계산법
위에 표시된 점수를 아래와 같은 방법으로 계산해 보도록 하겠습니다.
[(4점 문항 선택 개수 x 4) + (3점 문항선택 개수 x 3) + (2점 문항선택 개수 x 2) + (1점 문항선택 x 1) = 총점]
총점 확인하신 후 (총점 x 25 / 답변한 질문 수)를 계산해 주시고, 점수가 나온 값이 ODSI(안구건조증 진단 기준)점수입니다.
건성안이 적절한 치료 없이 오래 지속됐을 경우 만성결막염, 안검염, 각막이물각막염,
각막궤양, 각막손상 등의 합병증이 생길 수 있으므로 적극적으로 치료해야 하는 질환입니다.
안과 전문의 10인의
분야별 협진시스템
단순 시력교정만이 아닌 각막, 전안부, 망막, 시신경, 안구건조증 등 각 분야별 전문의가 다양한 방법에 대한 논의를 거쳐 가장 좋은 치료 계획을 결정하여 최상의 결과를 얻을 수 있도록 노력합니다.
건성안 장비안내
안구건조증 레이저 치료장비
아쿠아 셀(AQUA CEL) IPL 레이저
피부의 열을 발생시켜 눈꺼풀 기름샘의 기능을 회복시키고 눈물층을 두껍게 해주어 안구건조증을 완화 시켜주는 레이저 장비입니다.
- - 눈꺼풀 주변 혈관을 열로 자극해 비정상 혈관 제거
- - 눈꺼풀 근처의 염증 매개체 차단, 박테리아 과증식 감소
- - 건강한 기름층이 눈물의 증발을 막아 눈을 촉촉하게
- - 피부 표면 손상 없어 신속한 일상 생활
아큐트론
ACUTRON 아큐트론
고주파를 이용한 결막이완증 수술 장비
아큐트론은 섬세한 시술이 요구되는 미세 조직 수술에 최적화된 전기수술 장비로, 피부과를 비롯한 다양한 병과에서 활용되고 있습니다.
결막 등 미세 조직 수술을 위한 세밀한 에너지 조절 기능(Micro RF Mode)과 일반 조직의 절개 및 지혈을 위한 넓은 범위 에너지 조절 기능(Normal RF Mode)을 탑재하고 있어 각 병변과 시술에 따라 맞춤 수술을 진행합니다. 결막이완증과 눈물점폐쇄술, 첩모난생증 등 성형안과 및 건성안 분야에서 활용되고 있습니다.
- FDA, PMDA, CE MDD, 한국 식약처 승인
- 성형안과 및 건성안 분야에서의 다양한 활용
눈물지질층 두께 간섭측정장비
SBM idra
안구건조증, 3D로 진단하고 영상으로 분석합니다.
마이봄선에서 분비된 지방은 80-100Å의 안정된 지질층을 형성하는데, 지질층은 눈을 뜨면 엷어지고 감으면 두꺼워집니다. 이를 이용하여 간섭현상(interference)을 일으켜 눈물막 지질층의 모양과 두께를 관찰할 수 있습니다. SBM社 idra는 안구건조증의 원인을 수치화하여 분석한 데이터를 제공함으로 객관적인 분석과 처방이 가능합니다.
- 눈물 지질층(Tear lipid layer)이란?
정상적인 상태에서 눈물은 약 7~10μm 두께의 얇은 층으로 각막과 결막을 덮고 있으며, 눈물막은 가장 바깥쪽의 지질층(lipid layer), 가장 두꺼운 중간의 수성층(aqueous layer), 각막 및 결막상피 표면에 흡착되는 점액층(mucous layer)으로 나뉘어 집니다.
이 중, 가장 바깥쪽의 지질층은 마이봄선과 짜이스샘(gland of Zeis)의 분비액으로, 단층의 막(0.2~0.9nm)을 이루어 눈물의 증발을 막으며 부드럽고 균일한 광학면을 유지하여 안구 표면을 보호해줍니다. 눈물막 지질층이 손상되거나 없을 경우, 눈물막의 불안정성을 초래하여 눈물의 증발이 촉진되어 건성안 증상을 일으킬 수 있습니다.
- 눈물 막의 비 침습적 분해 시간 측정 (NIBUT)
건성안 특수검사 마이봄샘 촬영기
Digital Slit Lamp SL-D701
안구건조증 진단에 탁월한 SL-D701 촬영기(Digital Slit Lamp)은 기존 현미경들 보다 밝고 균일 한 조건에서 관찰 할 수 있습니다. LED 스펙트럼의 짧은 파장은 전방 및 유리체에서 출혈, 마이봄샘 등과 같은 아주 미세한 세부 적인 부분까지 볼 수 있습니다. 광도를 조절할 때 색온도가 일정하게 유지되어 눈 전체의 광 경로를 일관된 결과로 보여줍니다.
또한 Digital Camera를 장착할 수 있는 Digital Slit Lamp로서 고해상도의 영상을 제공합니다.
눈물분비 건성안 진단장비
SLM-3ER-E
프리미엄 건성안 진단 및 검사 - 눈물 분비 건성안 진단 장비
고해상도의 우수한 마이봄샘 관찰 시스템으로 건성안 진단과 치료에 용이합니다.
안구건조증 예방과 치료의 핵심은 눈 표면 기름층(Lipid analysis)을 만드는 마이봄샘입니다. 마이봄샘의 이상 유무를 정밀히 검사하고 진단해야 원인에 따른 올바른 치료를 받을 수 있습니다. 수정안과에서는 SLM-3ER-E(Digital Slit with Dry Eye Function)를 통해 안구건조증의 정밀한 진단을 하고 있습니다.
- 눈 표면 기름층(Lipid layer) 분석 정밀검사
- 마이봄샘 정밀 촬영
- 눈물샘 분비량 검사
- 눈물막 파괴 시간(TBUT/Tear break-up time)검사
안구 마사지기
누리아이-5800
누리아이-5800은 한국 식품 의약품 안전처의 허가를 받아 그 효과와 안전성을 인정받은 안구건조증 치료용 의료기기입니다. 진동 마사지, 공기압 마사지로 눈 주위 굳은 피부 근육을 풀어주고, 따뜻한 온열마사지로 마이봄선의 배출을 촉진하여 눈물의 지방층을 증가시켜 눈물 순환을 좋게 하여 안구건조증은 완화시키고 눈의 피로를 해소합니다.
염증성 안구건조증 체외 진단 검사
인플라마드라이 (Inflammadry)
안구건조증의 안구 표면 염증 여부를 10분 만에 알 수 있는 건성안 전문 진단기로 건조 및 염증 정도를 측정 하는 검사입니다. 미국, 캐나다, 독일 등 26개국에서 시행되고 있으며 국내에서는 2016년 2월 신의료기술평가를 받았습니다.
멸균품 감시장비
3M™ ATTEST Biological Indicator
의료관련 감염을 예방하기 위해 의료기구와 물품을 철저하게 멸균합니다.
수정안과는 환자의 감염 예방과 안전한 수술 및 시술 환경을 위해 멸균품감시기구를 도입하여 멸균품을 철저하게 관리하고 있습니다. 높은 수준의 멸균 감시를 통하여 엄격하게 관리한 멸균 물품을 더욱 빨리, 더욱 안전하게 공급할 수 있어 수술 부위 감염을 예방합니다.
멸균품감시기구는 세균의 아포(Bacterial Spore)를 포함한 모든 미생물의 사멸 여부를 확인함으로써 멸균 여부를 증명하고 멸균 과정의 효능을 사정하기 위해 사용됩니다. 멸균 과정의 사멸력을 직접적으로 측정할 수 있는 멸균감시기구로 멸균과정을 감시하는 이상적인 감시 방법입니다.
고압멸균기
Steam Sterilizer(CHS-AC80)
환자의 감염 예방과 안전한 수술 및 시술 환경을 위한 고압멸균기
수정안과는 환자의 감염 예방과 안전한 수술 및 시술 환경을 위해 고압멸균기를 도입하여 멸균품을 철저하게 관리하고 있습니다. Steam Sterilizer 고압멸균기는 고온, 고압(110~135도 이상)에서 합성, 분해, 승화, 추출 등의 화학처리를 하는 내열, 내압성 기기입니다. 고압에 의해 발생된 고압의 수증기로 완벽한 살균, 멸균 효력이 있으며 빛이 조사되는 표면만 효과가 있는 자외선 살균기에 비해 완벽하게 멸균 가능합니다.
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