라식과 라섹의 장점을 결합한
신개념 라식수술!
"30년 이상의 임상경험과 노하우는
에피라식에도 분명한 차이가 있습니다"
에피라식이란?
에피라식은 라식수술을 개발하고 세계에 처음으로 소개한 그리스의 안과의사 팔리카리스 (Ioannis Pallikaris, University of Crete, Greece)가 개발한 새로운 시력교정수술입니다.
에피케라톰(Epikeratome, Epilift Gebauer, Germany)이라는 특수기자재를 이용하여 각막상피만을 분리해낸 후, 레이저로 굴절도수를 교정합니다.
에피라식은 특수한 약물(알코올)을 이용해서 시술하는 라섹수술과는 달리 약물 사용을 하지 않고, 칼날(라식, 마이크로라식)이나 레이저(인트라라식)를 사용하는 라식수술과는 달리 에피케라톰이라는 특수기자재를 이용하여 각막상피 세포층을 얇은 판 구조로 분리해내는 수술 방법입니다.
따라서 특수한 약물(알코올)의 각막상피세포에 대한 나쁜 영향이 없고, 살아있는 각막상피편으로 각막 상피가 재생될 때까지 수술한 부위를 덮어서 보호하므로 라섹수술 때보다 통증이 훨씬 적고 회복되는 속도가 빠릅니다.
그리고, 라식수술(기존의 라식,마이크로라식, 인트라라식) 때와 같이 수술 후 완전 접합이 어려울 수 있는 각막 실질층에 절삭면을 만들지 않고, 완전 재생과 완전접합이 가능한 각막상피층만을 분리해내므로 수술 후에도 구조적인 안정성을 그대로 보존할 수 있는 높은 안정성을 자랑하는 수술법입니다.
에피라식의 특징
프로그램화 된 제어장치
각막의 필요한 Data를 입력한 후 모니터링을 하면서 시술이 가능하므로 실수의 우려가 없고 안전성이 높아집니다.
The Epikeratome Cutting Head는 정밀한 CAD/CAM기술 이용
정확한 각막상피편 크기에 맞추어 프로그램되어있어서 각막 상피편제작시 균일한 크기로 제작이 가능합니다.
개개인의 눈에 맞는 흡입링
환자 개개인의 요구에 맞는 다양한 흡입링을 가지고 있어, 적정한 압력이 가능해 결막의 손상과 충격이 감소합니다.
고감도의 블레이드
Epikeratome blade는 단순히 기존제품에서 업그레이드 된 blade가 아니라, 높은 수준의 기준에 맞추어 제작하였으며, 완전 멸균팩 되어 있고 정확한 삽입을 가능하게 합니다.
에피라식의 장점
‘에피라식이 가장 큰 장점은 각막이 얇거나 야간동공크기가 크고 안구건조증이 심해 기존 레이저 시력교정 수술을 받을 수 없었던 사람들에게 가능하다는 것’입니다.
라식수술 때의 각막절편 생성과 관련한 부작용이 없습니다.
칼날(라식, 마이크로라식)이나 레이저(인트라라식)로 각막실질층을 절삭하지 않고 에피케라톰으로각막상피층만을 분리해내므로 라식수술 때 발생할 수 있는 여러 가지의 각막절편과 관련한 부작용들을 예방할 수 있습니다.
라식수술때에 일어날 수 있는 절편 합병증
불완전 절편 생성, 절편의 천공, 불규칙 절편 생성, 너무 두껍거나 얇은 절편 생성, 절편의 밀림 현상, 절편의 미세주름, 절편면의 염증반응,절편 이탈 등
각막이 얇거나, 굴절도수가 높은 경우에도 보다 안전한 수술이 가능합니다.
각막상피층만을 분리해내므로 잔여 각막을 라식수술 때보다 많이 남길 수가 있고 각막상피의 완전접합이 가능함으로 수술 후 각막조직의 안전성이 뛰어나게 됩니다. 그러므로 에피라식 후에는 각막이 얇거나 굴절도수가 라식수술(기존의 라식, 마이크로라식, 인트라라식)에 비해서 원추각막, 각막확장증 등의 합병증에 대한 우려가 적습니다.
안구건조증의 발생이 적습니다.
라식수술(라식, 마이크로라식, 인트라라식) 때에는 각막실질층을 절삭하는 과정에 각막신경이 손상을 받게 되는데, 에피라식 때에는 각막실질층을 절삭하지 않으므로 각막신경이 손상을 받지 않게 되어서 안구건조증의 발생이 훨씬 적습니다.
웨이브프론트 맞춤 수술에 더욱 적합합니다.
라식수술(라식, 마이크로라식, 인트라라식) 때에는 각막실질층을 절삭하는 과정에 각막신경이 손상을 받게 되는데, 에피라식 때에는 각막실질층을 절삭하지 않으므로 각막신경이 손상을 받지 않게 되어서 안구건조증의 발생이 훨씬 적습니다.
연령이 높거나, 각막조직이 약한 경우의 시력교정은 에피라식이 보다 안전합니다.
라식수술(라식, 마이크로라식, 인트라라식) 때의 각막실질층을 절삭한 면에 비해서 에피라식 때의 에피케라톰으로 각막상피를 분리한 면은 훨씬 고르고 깨끗합니다. 그러므로 눈의 수차를 교정하고자 하는 웨이브프론트 맞춤 수술은 깨끗한 면의 에피라식 때에 더욱 효과있고 적합하게 됩니다.
수술 후 충격에 안전합니다.
완전 재생과 완전접합이 가능한 각막상피층만을 분리하므로, 수술 후 완전접합과 재생이 어려울 수 있는 각막실질층까지 절삭하는 라식수술 때보다 수술 후 눈에 대한 충격에 안전합니다.
수술 후 각막 혼탁의 가능성이 적습니다.
수술 과정에서 각막상피의 기저막 손상이 없고 각막상피세포의 생존률이 90% 이상되므로, 살아 있고 튼튼한 각막상피편이 수술한 하부 구조를 잘 보호하게 되어서, 눈물 층으로부터 염증성 물질들의 유입이 차단되어서 라섹에 비해 각막혼탁의 가능성이 적습니다.
근시의 재발이 적습니다.
각막상피세포의 부착에 가장 중요하게 작용하는 기저막이 손상을 받지 않으므로 조직층의 연계성이 파괴되지 않고 각막세포의 분열 자극이 적어지게 되므로 근시 재발이 적고 재수술의 가능성이 낮아집니다.
수술 후 시력 회복이 빠릅니다.
라섹수술 때 사용하는 특수 약물(알코올)로 인한 각막상피세포의 약화가 없습니다.
따라서, 에피라식 후에는 각막상피세포가 살아있고 튼튼한 상태에서 수술한 부위를 덮어서 보호하므로 깨끗한 표면을 유지할 수 있어 라섹 때보다 시력회복이 훨씬 빠릅니다.
수술 후 통증이 적습니다.
라섹수술 때의 특수 약물(알코올)로 인한 각막상피세포의 손상이 없으므로 살아있는 각막상피편이 각막상피 완전재생 때까지 수술한 부위를 덮어서 보호하게 되어서 수술 후 통증이 라섹에 비해 매우 적습니다.
에피라식의 수술방법
Step01
안약으로 마취후 에피케라톰을
이용해서 안구를 고정시키고
각막상피편(50마이크로미터)만든다.
Step02
각막상피편을 젖힌 후 라식레이저로
굴절도수를 교정한다.
Step03
각막상피편을 원 위치에 붙이고
각막상피가 완전히 재생될 때까지
치료용 렌즈를 장착한다.(4~5일간)
에피라식 VS 라식 VS 라섹
| 구분 | 에피라식 | 라식 | 라섹 |
|---|---|---|---|
| 절편 형성 위치 | 각막표면 50~60 마이크론 깊이의 기저막 직하부 상피층 |
각막표면 100 -180 마이크론 깊이의 각막실질층 |
각막표면 50 마이크론 깊이의 기저막내 상피층 |
| 사용기구 | 에피케라톰 | Microkeratome, Laser | 특수 약물 [알코올] 과 상피층 분리 기구[mico-hoe] |
| 시력회복기간 | 3~5일 | 1~3일 | 5~7일 |
| 통증 기간 | 1~2일 (경도 통증) |
3~4시간 (경도 통증) |
3~5일 (중등도 통증) |
| 장점 | 높은 안전성 | 빠른 회복 | 매우 작은 눈에도 수술가능 |
| 단점 | 경도의 각막 혼탁 가능성 있음 약간 늦은 회복 |
안구건조증 각막확장증 발생가능성 있음 |
수술 후 통증 각막 혼탁 가능성 있음 늦은 회복 |
| 수술 대상 | -12디옵터 이하의 근시, 난시, 원시 |
-8디옵터 이하의 근시, 난시, 원시 |
-10디옵터 이하의 근시, 난시, 원시 |
| 재수술빈도 | 낮음 | 고도근시에서 높음 | 중등도 이상의 근시에서 높음 |
| 차이점 | *약물을 사용하지 않고, 각막실질층도 절삭하지 않으므로 수술 후 조직의 견고성이 우수 *"no cut"- 에피케라톰으로 기저막 직하부 상피층만 분리하므로 상피층 기저막 손상이 없어 각막혼탁 가능성이 적음 *조직의 배열과 유지성이 좋아 웨이브프론트 맞춤교정에 적합 |
*각막실질층에 절편면 형성 *각막실질의 완전부착이 어려울수 있으므로 수술 후 충격을 받지 않도록 안전에 유의해야 함 *각막 실질층 절삭으로 수차 이상 증가 웨이브프론트의 수술 효과를 충분히 내기 어렵다. |
*약물(alcohol) 사용으로 인한 세포약화로 수술 후 통증과 회복 지연 *상피층 기저막 손상으로 각막혼탁 가능성이 높다. *각막실질층을 절삭하지 않으므로 수술 후 조직의 견고성이 우수 |
전화상담신청
고객님이 남기신 문의 확인 후, 자세한 상담을 위해 유선으로 안내드리겠습니다.